Durere în partea stângă sau dreaptă jos – când poate fi ovarul şi când e altă afecţiune?

Durerea în zona abdominală, indiferent unde apare ea, poate fi un semnal de alarmă serios. La o analiză a anatomiei interne din zona respectivă vom vedea că avem cel puțin trei sau patru sisteme importante din organism acolo, părți din ele, așa că o diagnosticare clară e foarte dificilă, indiferent cauzele și manifestările durerii abdominale.  Și ca lucrurile să se complice, mai apar și dureri specifice, în partea stângă sau dreaptă jos a abdomenului, care pot indica probleme ovariene și ale sistemului reproducător feminin sau alte afecțiuni ce necesită evaluare medicală imediată. Diagnosticarea depinde în acest scenariu de experiența medicului și de înțelegerea cauzelor durerii.

Durerea în partea stângă sau dreaptă jos a abdomenului, la femei, este legată adesea de ovare sau de sistemul reproducător, de afecțiunile sale particulare. Durerea de ovare va da adesea dureri în acele zone descrise anterior, cu agravarea durerii dacă simptomatologia nu e evaluată și tratată la timp.

Distinctia clară între durerea ovariană și durerea generată de alte afecțiuni comune devine esențială dacă se dorește diagnosticarea precisă și clară, corectă încă de prima dată, de la prima prezentare la vizita medicală.

Durerile în partea stângă sau dreaptă jos. Cele mai frecvente cauze comune și simptome

Suntem deja obișnuiți în viața de adult sau din copilărie cu durerile în zona abdominală, pelvină, cu durerile în zona costală uneori. Durerea în partea stângă sau dreaptă jos a abdomenului și în zona pelvisului este un tip de durere atipică, pe care o putem avea oricând și care ar putea anunța o afecțiune mai gravă sau una banală, care are însă nevoie de o evaluare medicală rapidă pentru a preveni complicațiile.

Durerile în partea stângă sau dreaptă jos a abdomenului și în zona pelvisului sunt dificil de diagnosticat tocmai pentru că în aceeași zonă avem și parte din sistemul reproducător uman, din sistemul digestiv, dar și din sistemul urinar. Plus că sistemul vascular și nervii abdominali și pelvieni ar putea să fie pe lista de cauze probabile pentru dureri.

În literatura de specialitate există o distincție clară, simplă, care permite medicilor specialiști să își dea seama mai rapid care e cauza durerii în partea stângă sau dreaptă jos. Suspiciunea se îndreaptă către o cauză ovariană sau de sistem reproducător dacă simptomele au o corelație directă cu ciclul menstrual, apar în momente fixe ale lunii sau sunt însoțite de manifestări din sfera ginecologică, deși investigațiile clinice rămân obligatorii pentru a exclude alte urgențe chirurgicale.

Durerea în partea stângă sau dreaptă jos a abdomenului și în zona pelvisului ar putea indica altă afecțiune dacă durerea e continuă, este acompaniată de probleme urinare, digestive sau dacă e simptom al unei urgențe medicale precum apendicita – durerea e abdominală, începe ca un disconfort în jurul buricului, dar evoluează rapid și cuprinde zona abdominală dreaptă.

Durerile în partea dreaptă jos sunt cauzate de apendicită, cu dureri ascuțite, insuportabile, însoțite de stare de rău, greață, vărsături frecvente, febră, de hernie inghinală sau femurală, o umflătură reușește să „iasă” printr-un punct slab al musculaturii abdominale.

Anevrismele de arteră iliacă sau problemele vasculare locale, gaze intestinale și indigestia, bolile inflamatorii intestinale, Boala Crohn, sindromul de colon/intestin iritabil, diverticulita, cu afectarea cecului sau colonului ascendent uneori, obstrucția intestinală, infecțiile intestinale, gastroenterite, colite infecțioase, toate vor fi pe lista de cauze probabile pentru durerea în partea dreaptă jos a abdomenului.

La bărbați, poate fi vorba de torsiune testiculară sau de epididimită sau orhită, de hernie inghinală, dacă apare durerea în partea dreaptă jos.

Infecțiile urinare, cistitele, afecțiunile renale cu iradiere inferioară, pietrele la rinichi, banalele întinderi musculare și Zona Zoster vor avea frecvent ca simptom durerea în partea dreaptă jos a abdomenului.

Când durerile sunt resimțite în partea stângă jos a abdomenului, cauzele sunt în primul rând gastrointestinale: o diverticulită, inflamație sau infecție a diverticulilor formați pe pereții colonului sigmoid, o constipație cronică, un sindrom de intestin iritabil, bolile inflamatorii intestinale, boala Crohn, rectocolita ulcero-hemoragică (colita ulcerativă), gaze intestinale, ocluzia intestinală, hernia inghinală sau femurală strangulată, dar și cancerul colorectal.

Se discută adesea despre cauze urologice, în speță litiaza renală, cu migrarea unui calcul din rinichiul stâng pe ureter cu durere iradiată, infecții urinare, cistită, dar și despre cauze musculo-scheletale și dermatologice, de la întindere musculară la Zona Zoster, o infecție virală a nervilor senzitivi.

Nu vor fi excluse anevrismele vasculare iliace sau infarctul splenic, cu blocarea fluxului de sânge către splină, dacă apare durerea în partea stângă jos a abdomenului.

Prezentarea la medic de urgență e obligatorie atunci când: durerea e bruscă, severă, greu de suportat, apar febră și frisoanele, greață și vărsături frecvente, imposibilitatea de a elimina ușor gaze, scaun, abdomenul e rigid la atingere, sensibilitatea la nivelul său e mare, apar amețeli, leșin, transpirații reci, paloare, sângerări vaginale anormale, sânge în scaun și urină, stare de slăbiciune generalizată.

Durerea ovariană, o cauză a durerii apărute în partea stângă sau dreaptă jos

În momentul în care durerea în partea stângă sau dreaptă jos pornește de la problemele ovariene, medicul specialist își va da seama ușor pentru că durerile sunt însoțite de schimbări la nivel de menstruație, de presiune și de crampe mai puternice. Durerea ovariană este surdă, ascuțită uneori, apare la mijlocul menstruației, ziua 14 sau în jurul acestei zile, pe partea unde are loc eliberarea ovulului.

Chisturile ovariene, torsiunea ovariană, endometrioza, sarcinile ectopice pot da de asemenea dureri în zona dreaptă, stângă jos a abdomenului. Boala inflamatorie pelvină, dismenoreea ar putea fi luate în considerare și ele la pacientele cu dureri în partea stângă sau dreaptă jos a abdomenului.

Revenind la durerile ovariene, ele sunt resimțite adesea sub buric, în partea inferioară a spatelui și în zona pelvisului, dreaptă și stângă. Ambele ovare sau doar unul vor prezenta dureri. Durerea poate fi cronică sau poate îmbrăca o formă acută ce necesită monitorizare, deși un disconfort ușor care apare regulat la fiecare menstruație sau la ovulație nu reprezintă de obicei un motiv de îngrijorare.

Necesită atenție sporită și evaluare medicală durerile la ovulație care sunt atipice, durează mai mult, revin pe parcursul menstruației, durerile menstruale apărute chiar înainte de începutul acestei perioade, mai puternice, însoțite și de alte simptome, scurgeri vaginale sau sângerări atipice, dar și durerile provocate de chisturile ovariene, cu schimbări majore legate de regularitatea menstruațiilor și predictibilitate.

Dacă apar manifestări severe legate de endometrioză sau fibroame uterine, ori în caz de suspiciune de boală inflamatorie pelvină, infecții acute ale organelor reproducătoare feminine, sarcini ectopice, tumori ovariene sau cancer ovarian, evaluarea medicală promptă ori de urgență devine absolut obligatorie în funcție de severitatea simptomelor acuzate.

Durerea ovariană poate fi ușoară sau severă, apare și dispare, uneori poate să apară din senin, se agravează în timpul relațiilor sexuale cu partenerul sau în timpul urinărilor.

Diagnosticarea ei corectă începe cu un examen clinic complet, cu analiza istoricului medical. Ecografia, un RMN, CT la nevoie, analize de sânge, de urină vor ajuta în stabilirea unui diagnostic rapid. În lipsa unui diagnostic și fără evaluare medicală, durerile ovariene resimțite în partea dreaptă și stângă jos a abdomenului se vor intensifica, vor cauza un disconfort greu de ignorat, de aceea e recomandat ca vizita la ginecolog să fie realizată încă de la primele semne ale problemelor aparatului reproducător feminin.

Când durerea ovariană se agravează, menstruațiile sunt fie prea scurte, fie prea lungi, apar sângerări vaginale între menstruații și anormale, sângerări după menopuză, menstruațiile sunt însoțite de hemoragii greu de controlat, apare febră, apar frisoanele, greață și vărsături, sânge în vomă și scaun, rigiditate și sensibilitate abdominală, stări de leșin, amețeală, dar și atunci când apare durerea severă în timpul actelor sexuale, prezentarea de urgență la medic sau la o cameră de gardă devine obligatorie.

În clinicile MedLife durerile ovariene sau durerile în partea dreaptă sau stângă jos a abdomenului sunt diagnosticate rapid și corect de fiecare dată. Echipa de medici cu experiență va evalua simptomatologia fiecărui pacient prezentat cu astfel de dureri, va recomanda analize și investigații medicale pentru a stabili în mod clar toate cauzele durerii și posibile tratamente bazate doar pe diagnostice.

Serviciile medicale și investigațiile decontate CNAS cu bilet de trimitere sau plătite integral, de la RMN și CT, ecografii, radiografii, la investigații complexe, le vor permite pacienților MedLife să afle rapid tot ce trebuie să știe despre afecțiunile de care suferă și care ar putea fi semnalizate de durerea în partea dreaptă sau stângă jos a abdomenului.

Protocoalele stricte urmărite la fiecare încercare de diagnosticare și de stabilire a tratamentelor, la fiecare tip de investigație vor garanta calitatea serviciilor medicale oferite în centrele și clinicile MedLife din toată țara.

Cu programări rapide online și telefonice, locuri disponibile pe listele de locuri pentru decontări mai ușor de accesat și profesionalism oferit în permanență în clinici de către echipele de medici MedLife, clinicile vor oferi răspunsuri la întrebările pacienților cu dureri în partea stângă sau dreaptă jos a abdomenului, în așa fel încât concluzia vizitei în clinici să fie mereu una care să ajute pacientul aflat în suferință.